'האם זה באמת אתה?' של Loathe הוא חקירה נוקבת של כאב, זהות וחיבור, עטוף בסאונד המטאלקור האטמוספרי המיוחד של הלהקה. המילים מציעות נרטיב של סבל משותף וחיפוש אחר הבנה בתוך מערכת יחסים. שורות הפתיחה, 'התמודדות עם הכאב / בדרך שלך', נותנות טון של בידוד ומנגנוני התמודדות אינדיבידואליים מול הקושי. התשאול החוזר, 'איך הם/התמודדו עם הכאב?' מרמז על תחושה של חוסר אמון או בלבול לגבי האופן שבו אחרים מנהלים את סבלם.
הפזמון, 'בואו נחפש זמן מה בשמיים / אתה ואני מתנגשים כמו שני כוכבים לזמן מה / אתה ואני', משתמש בדימויים שמימיים כדי לתאר קשר עמוק, גם אם זמני, בין שני פרטים. המטאפורה של כוכבים מתנגשים מעוררת הן את היופי והן את הפוטנציאל ההרסני של מערכת יחסים כה אינטנסיבית. הדואליות הזו מודגשת עוד יותר על ידי האווירה השלווה אך המלנכולית שנוצרת על ידי המוזיקה של הלהקה, שלעתים קרובות משלבת ריפים כבדים עם נופי סאונד אתרים.
החלק האחרון של השיר מעמיק יותר בנושא של כאב משותף עם 'מעוך בשלג דומם / לא הראשון שאני יודע / נתפס בגאות ובגל'. שורות אלו מעבירות תחושה של מוצף ואת האופי המחזורי של מצוקה רגשית. המשפט 'אני מדמם החוצה, הו אתה יודע' הוא הודאה גולמית בפגיעות ותחינה להכרה מהאדם האחר. לאורך השיר, השאלה החוזרת על עצמה 'זה באמת אתה?' משמש כפזמון נוקב, המטיל ספק באותנטיות של הקשר והאם האדם האחר באמת משתתף בכאב או מבין את עומק החוויה.